支原体和衣原体是两类无细胞壁的微生物，广泛存在于自然界，可感染人体引发呼吸道、泌尿生殖道等部位疾病，尤其在免疫力低下人群中易发病。
支原体与衣原体的区别
支原体呈多形性，有16个血清型，常见致病型为肺炎支原体（呼吸道感染）和解脲支原体（泌尿生殖道感染）；衣原体为革兰氏阴性菌，分沙眼衣原体（泌尿生殖道、眼部感染）和肺炎衣原体（呼吸道感染），其结构更接近细菌，繁殖需宿主细胞。
肺炎支原体感染
主要通过飞沫传播，5~15岁儿童及青少年易感，表现为发热、咳嗽（干咳为主）、咽痛，部分伴头痛、肌肉酸痛。肺炎支原体肺炎病程较长，X线检查可见肺部浸润影，冷凝集试验滴度≥1：32有参考价值，大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）为首选治疗药物。
泌尿生殖道衣原体感染
多通过性接触传播，男女均可感染，女性易上行至输卵管引发盆腔炎，男性可能发生尿道炎。多数患者无明显症状，或仅表现为尿道分泌物、排尿不适，诊断依赖核酸检测或培养法。孕妇感染可能增加早产、流产风险，治疗以四环素类或大环内酯类抗生素为主。
特殊人群注意事项
孕妇感染需在医生指导下治疗，避免影响胎儿；婴幼儿感染（如肺炎支原体）应谨慎使用抗生素，优先通过支持治疗（如退热、补液）缓解症状；老年人合并基础疾病时，需警惕感染扩散，建议定期复查感染指标，避免自行用药。
