上呼吸道感染(感冒)通常无需抗生素,多数为病毒性感染,病程5~7天可自愈。推荐对症治疗药品:发热头痛用对乙酰氨基酚或布洛芬;鼻塞流涕用生理盐水洗鼻;咳嗽用右美沙芬(干咳)或氨溴索(有痰);咽痛用含漱液或含片。

普通感冒(无并发症):
以对症支持为主,无需抗生素。发热持续超过3天、症状加重或怀疑细菌感染时,需就医检查,如血常规、C反应蛋白,明确是否合并细菌感染(如中耳炎、鼻窦炎),此时可在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林、头孢类)。
儿童上呼吸道感染:
2岁以下禁用复方感冒药,6岁以下慎用。发热时优先物理降温(温水擦浴),体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚(间隔4~6小时)或布洛芬(间隔6~8小时),避免重复用药。鼻塞用生理盐水滴鼻,每次1~2滴,软化鼻痂后用吸鼻器清理。
孕妇上呼吸道感染:
孕期感冒尽量非药物干预,多喝温水、保证休息。发热不超过38.5℃时,可用对乙酰氨基酚;咳嗽严重时咨询产科医生,避免自行使用镇咳药。用药前需确认药物安全性,避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。
老年人上呼吸道感染:
注意监测体温和基础疾病(如高血压、糖尿病)变化。若出现持续高热(≥39℃)超过2天、呼吸困难、意识模糊等,需立即就医。用药避免多种成分复方药,优先单一成分药物,如仅用布洛芬退热,减少肝肾负担。



