冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起，当血管壁脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄或阻塞，心肌供血不足。
一、动脉粥样硬化
动脉内膜损伤后，脂质（如低密度脂蛋白胆固醇）沉积，形成脂质斑块，逐渐引发血管狭窄。高血压、高血脂、糖尿病等加速此过程。
二、高血压
长期血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）损伤血管内皮，促进脂质沉积，增加斑块形成风险。
三、高血脂
血液中总胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白胆固醇过高，易沉积于血管壁，形成斑块。高密度脂蛋白胆固醇过低也会加重风险。
四、糖尿病
高血糖损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病人群的2-4倍。
特殊人群注意
中老年人群：随年龄增长风险升高，建议定期体检监测血脂、血压。
男性：50岁后风险显著高于女性，女性绝经后雌激素下降，风险接近男性。
肥胖/久坐者：体重指数（BMI）≥28kg/m2或每周运动＜150分钟，风险增加。
有家族史者：直系亲属早发冠心病（男性＜55岁、女性＜65岁发病），需更早筛查。
干预建议
控制血压（＜140/90mmHg）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），健康饮食（低盐低脂，增加蔬菜水果）。
