左炔诺孕酮片常见副作用包括服药后24小时内可能出现轻微恶心、呕吐、乳房触痛、头痛或疲劳，多数症状短暂且可自行缓解；月经周期可能受影响，出现提前或延迟；少数人服药后会有不规则阴道出血，通常量少且持续时间短。
短期副作用：服药后数小时至24小时内，部分人会感到轻微恶心，约5%的使用者可能出现呕吐，可在服药前少量进食或与食物同服缓解；乳房可能出现触痛或胀痛感，一般持续1-2天；少数人会有轻微头痛或眩晕，建议服药后避免驾驶或操作机械。
月经周期影响：药物含高剂量孕激素，可能打乱下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，导致月经提前或推迟，提前或推迟超过一周需警惕；服药后当月可能出现点滴出血，这是激素波动引起的撤退性出血，通常无需特殊处理，若出血量大或持续超过7天需就医。
特殊人群注意事项：哺乳期女性应避免使用，因药物会通过乳汁分泌影响婴儿；40岁以上女性激素水平波动大，使用后月经紊乱风险增加，建议优先选择其他避孕方式；有严重肝肾功能不全、血栓病史或乳腺癌家族史者禁用，此类人群应咨询医生选择更安全的避孕方法。
长期使用风险：左炔诺孕酮片作为紧急避孕药，不可作为常规避孕手段，频繁使用（如每月超过1次）会显著增加月经不调、内分泌紊乱风险，甚至可能影响未来生育力，建议每年使用不超过3次，且每次使用间隔至少2个月。
