房颤的治疗药物选择需根据患者具体情况，包括是否合并血栓风险、心功能状态及其他疾病，常用药物有抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药）、控制心室率药（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）、转复和维持窦性心律药（如胺碘酮）及节律控制药（如普罗帕酮）等。
合并血栓风险且CHA?DS?-VASc评分≥2分的患者，需长期服用抗凝药，新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）较华法林出血风险更低，更安全。
心功能正常、无明显基础疾病的房颤患者，β受体阻滞剂（如美托洛尔）和钙通道拮抗剂（如地尔硫?）可有效控制心室率，改善症状。
合并冠心病、心力衰竭的患者，优先选择β受体阻滞剂和胺碘酮，胺碘酮对心功能影响较小，但需注意甲状腺功能、肺纤维化等副作用。
合并高血压、糖尿病的患者，需同时控制基础疾病，药物选择需兼顾降压、降糖，避免加重心脏负担。
高龄、肾功能不全患者慎用新型口服抗凝药，需监测INR（华法林）或肾功能指标，必要时调整剂量。
儿童房颤罕见，多为继发于其他心脏疾病，需优先治疗原发病，避免使用影响生长发育的药物。
特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需严格遵医嘱，优先选择对母婴安全的药物，避免血栓风险与药物副作用权衡。
药物治疗的同时，需结合生活方式调整，如戒烟限酒、控制体重、规律运动，定期复查心电图、凝血功能及肝肾功能。
