布鲁氏杆菌病在规范治疗下多数患者可实现临床根治，但部分病例可能因治疗不彻底或慢性化转为慢性感染，需长期随访管理。
急性期患者
急性期（发病3个月内）若及时采用多西环素联合利福平或链霉素等药物规范治疗，治愈率可达80%以上。治疗需持续6~8周，同时需注意肝肾功能监测，避免药物不良反应。
慢性期患者
慢性期患者治疗难度增加，可能需联合多种抗生素（如四环素类、氟喹诺酮类）延长疗程至6~12个月。部分患者可能残留关节疼痛、乏力等症状，需结合康复治疗改善生活质量。
孕妇患者
孕妇需优先选择相对安全的治疗方案，如青霉素类药物，避免使用四环素或氟喹诺酮类。治疗期间需密切监测胎儿发育情况，由产科与感染科联合制定方案。
老年患者
老年患者易合并基础疾病，治疗需兼顾基础病控制，建议采用低剂量联合用药，疗程适当延长至8~12周，同时加强营养支持与并发症预防。
儿童患者
儿童患者应避免使用氨基糖苷类抗生素，优先选择阿莫西林克拉维酸钾或复方新诺明，疗程需根据年龄调整（2~8岁疗程6周，9~12岁疗程8周），密切监测生长发育指标。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫力下降加重感染；免疫功能低下者需个体化调整药物剂量，必要时联合免疫调节剂。所有患者均需定期复查布鲁氏菌抗体及病原体培养，确保治疗效果。
