下肢动脉硬化伴斑块的治疗以综合干预为核心，包括生活方式调整、药物控制危险因素及必要时手术干预，方案需结合病情严重程度、症状表现及患者个体情况制定。
一、非药物干预为基础治疗，所有患者均需坚持：1.饮食控制：低盐低脂饮食，减少饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维；2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免过度疲劳；3.戒烟限酒，维持健康体重，控制腹型肥胖。
二、药物治疗控制危险因素：1.抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成；2.他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块、降低血脂；3.降压药物（如依那普利）、降糖药物（如二甲双胍，针对合并糖尿病者），控制血压、血糖在目标范围。
三、手术或介入治疗适用于缺血症状明显者：1.经皮腔内血管成形术（含球囊扩张、支架植入），改善血管狭窄；2.动脉旁路移植术，通过自体或人工血管重建血流；3.斑块旋切/消融术，清除严重狭窄处斑块，需由血管外科或介入科医生评估决定。
四、特殊人群个体化管理：1.老年人：需监测肝肾功能，避免多种药物联用增加不良反应风险；2.糖尿病患者：严格控制血糖波动，避免足部溃疡等并发症；3.孕妇：优先非药物干预，必要时由产科与血管科联合评估治疗收益与风险；4.合并冠心病、脑血管病者：需多学科协作，综合管控多系统心血管风险因素。
