冠心病临床表现多样，常见胸骨后压榨性疼痛、胸闷，可放射至肩背、下颌，伴气短、乏力，严重时出现心律失常、心力衰竭甚至猝死。
1.稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动时发作，胸骨后或心前区出现压榨样疼痛，持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。多见于中老年人，男性发病率高于女性，长期高血压、高血脂、糖尿病患者风险更高。
2.不稳定型心绞痛：疼痛发作频繁、程度加重、持续时间延长，休息或夜间也可发作，提示病情进展。常因冠状动脉斑块不稳定破裂引发，需紧急就医，糖尿病患者症状可能不典型，易被忽视。
3.急性心肌梗死：突发剧烈胸痛，胸骨后压榨性剧痛，伴大汗、濒死感，持续不缓解，可伴恶心呕吐、心律失常、低血压。多见于有冠心病史者，吸烟、肥胖、缺乏运动者风险增加，老年患者症状可能不典型。
4.无症状心肌缺血：无明显症状，但心电图或动态心电图提示心肌缺血，常见于高血压、糖尿病患者，或长期服用降压药、他汀类药物的人群，需定期监测心脏功能。
5.缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿、乏力，活动耐力下降。多见于老年患者，合并高血压、糖尿病者更易发生，需长期规范治疗。
预防冠心病需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，健康饮食，定期体检。若出现胸痛、胸闷等症状，应立即休息并及时就医。
