腹主动脉瘤保守治疗以控制危险因素、延缓瘤体进展及降低破裂风险为核心，适用于瘤体较小（<5.5cm）、手术不耐受或高风险患者，主要包括药物干预、血压管理、生活方式调整、定期影像学监测及并发症预防。
药物干预以稳定血管壁、控制危险因素为主，常用药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）、他汀类（如阿托伐他汀）及抗血小板药物（如阿司匹林），可改善血管弹性、调节血脂、预防血栓形成，需在医生指导下使用。
严格控制血压是关键，目标值通常<130/80mmHg，优先选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、利尿剂），避免突然降压或剧烈波动，定期监测血压（每日1-2次），结合动态血压监测优化方案。
生活方式干预包括戒烟限酒（吸烟使破裂风险增加2-3倍），低脂低盐饮食（每日盐<5g），规律低强度运动（如快走、太极拳，每周3-5次），控制体重（BMI<25），减少血管负荷与血脂异常风险。
每6-12个月行超声检查（首次发现小瘤体<4cm），4-5cm者每3-6个月复查，重点监测瘤体直径（年增速>0.5cm需警惕）、附壁血栓及血流动力学变化，及时调整治疗策略。高龄或合并心肺疾病者需个体化评估，避免过度降压；监测腹痛、肿块增大等破裂先兆，禁用非甾体抗炎药；抗凝禁忌者慎用抗血小板药，定期复查凝血功能。
