腹主动脉瘤手术(含开放手术及腔内修复术)后可能出现感染、出血、脏器缺血、神经系统并发症及移植物相关等后遗症,具体风险因手术方式、患者基础状况而异。

感染风险
术后感染包括切口感染、腹腔内感染或败血症,与手术创伤、植入人工血管等异物相关。糖尿病、免疫功能低下者感染概率升高,表现为发热、局部红肿渗液或全身炎症反应,需抗生素治疗或清创。
出血或血肿
吻合口出血(开放手术常见)、腹膜后血肿或移植物破裂出血(腔内修复术罕见但致命),可表现为血压骤降、腹痛、血红蛋白下降,需紧急手术或介入止血。
脏器缺血并发症
急性肾损伤(肾缺血)、肠缺血坏死(肠管血供重建后)、下肢血栓栓塞,因血管重建后血流动力学改变或移植物压迫引起,老年人及合并动脉硬化者风险较高,需监测尿量、腹痛及肢体血运。
神经系统并发症
脑梗塞(血栓脱落或血流低灌注)、短暂性脑缺血发作,尤其开放手术时间长者易发生认知功能障碍。术后需动态评估意识状态及神经功能,高危者需预防性抗凝。
移植物相关问题(腔内修复术为主)
内漏(移植物与血管壁间渗漏)、移植物移位或破裂,需术后6-12个月CTA/MRA随访,内漏大者需干预,移植物移位可能需二次手术。
特殊人群注意事项:高龄、合并心肺疾病或肾功能不全者恢复周期延长,需加强术后监护及并发症预防。