引起房颤的主要原因包括年龄增长（55~65岁后风险显著上升）、高血压（长期血压控制不佳是核心诱因）、心脏基础疾病（如冠心病、心衰）、糖尿病（代谢异常影响心肌电生理）、肥胖（尤其是腹型肥胖）、睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧损伤心肌）等。
年龄因素
年龄是独立危险因素，55岁后每增长10岁，房颤发生率约增加1倍，老年人群因心肌细胞老化、传导系统退化，更易出现电活动紊乱。
基础疾病
高血压患者房颤风险是非高血压人群的2~3倍，长期高压导致心房肌肥厚、纤维化；冠心病心肌缺血破坏电生理稳定性；心衰时心房扩大与重构，均为房颤重要诱因。
代谢与生活方式
糖尿病患者房颤风险升高2倍，高血糖引发微血管病变及胰岛素抵抗；肥胖（BMI≥28）通过炎症反应和心肌脂肪浸润促发房颤；长期饮酒（每日酒精＞20g）可直接损伤心房肌细胞。
其他因素
睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，激活交感神经，导致心房电重构；先天性心脏病（如房间隔缺损）、瓣膜病（二尖瓣狭窄）等结构异常，破坏心房正常电信号传递。
特殊人群提示
老年患者应定期监测血压、血糖，控制体重；高血压合并房颤需严格管理血压（目标＜130/80 mmHg）；糖尿病患者需强化血糖控制（糖化血红蛋白＜7%）；肥胖者建议减重（每月减重5%~10%）；避免长期大量饮酒，减少咖啡因摄入。
