双肺结核是否传染取决于是否处于活动期。若为活动性肺结核（痰涂片或培养阳性），具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播；若为陈旧性或非活动性肺结核，通常无传染性。
一、活动性肺结核：传染性强
痰中带菌的活动性肺结核患者，咳嗽、打喷嚏时排出结核菌，健康人吸入后可能感染。患者需及时规范治疗，治疗初期传染性较高，随用药后痰菌转阴，传染性显著下降。
二、非活动性肺结核：无传染性
陈旧性肺结核病灶稳定，无明显症状，痰菌检测阴性，不具备传染性。此类患者通常无需特殊治疗，但需定期复查，监测病情变化。
三、特殊人群防护建议
1.儿童：接种卡介苗可降低感染风险，避免与活动性患者密切接触，必要时预防性服药。
2.老年人及免疫力低下者：需更严格隔离，避免前往人群密集处，定期体检筛查。
3.孕妇：若感染需及时就医，在医生指导下规范治疗，避免药物对胎儿影响。
四、预防措施
1.患者应单独居住，咳嗽时用纸巾遮挡，痰液需消毒处理。
2.密切接触者建议做结核菌素试验，必要时预防性服药。
3.保持室内通风，增强自身免疫力，避免过度劳累。
五、治疗与康复
活动性肺结核需遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗期间需定期复查肝肾功能及痰菌情况，及时调整方案。
注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
