房颤分为六种类型：阵发性房颤（持续<7天，可自行终止）、持续性房颤（持续>7天，需药物或电击复律）、长期持续性房颤（持续>1年，尝试复律失败）、永久性房颤（医生和患者共同决定不尝试复律）、孤立性房颤（无结构性心脏病和其他病因）、症状性房颤（有明显症状，需干预）。
阵发性房颤：发作时心率快且不规则，常见心悸、气短，可能自行终止。长期可能进展为持续性房颤，需定期监测心电图，控制危险因素如高血压、糖尿病。
持续性房颤：症状持续，需药物（如β受体阻滞剂、抗心律失常药）或电复律维持窦性心律。合并冠心病、心衰者需优先控制基础病，年轻患者复律成功率较高。
长期持续性房颤：持续超1年，复律难度增加。可尝试导管消融术，老年患者消融风险需评估，合并血栓风险高，需长期口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药）。
永久性房颤：放弃复律，以控制心室率、预防血栓为主。老年患者慎用华法林，新型口服抗凝药更安全。合并心衰者优先用β受体阻滞剂或ACEI类药物。
孤立性房颤：多见于年轻无基础病者，症状轻但仍有血栓风险，需评估CHA?DS?-VASc评分。生活方式调整（戒烟酒、控制体重）可降低复发率，无需长期抗凝。
症状性房颤：症状明显影响生活质量，需积极干预。合并焦虑者需心理支持，药物控制不佳可考虑导管消融，合并结构性心脏病者需优先治疗原发病。
