糖皮质激素药是一类人工合成的甾体激素,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用,广泛用于治疗自身免疫性疾病、炎症性疾病及部分过敏性疾病。

一、按作用强度分类
短效类(如氢化可的松)起效快但作用弱,半衰期短(8~12小时),适用于替代治疗;中效类(如泼尼松)半衰期中等(12~36小时),临床应用最广,用于多种炎症及自身免疫病;长效类(如地塞米松)半衰期长(36~54小时),短期大剂量使用需谨慎,避免长期应用。
二、按给药途径分类
口服制剂(如泼尼松片)吸收快,适用于全身性疾病;注射剂(如甲泼尼龙琥珀酸钠)起效迅速,用于急性重症或无法口服患者;外用制剂(如地奈德乳膏)直接作用于局部,用于皮肤病且全身副作用小;吸入制剂(如布地奈德气雾剂)针对呼吸道疾病,减少全身暴露。
三、按适用疾病分类
抗炎类:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病;抗过敏类:过敏性休克、荨麻疹等;替代治疗:肾上腺皮质功能减退症;呼吸道疾病:支气管哮喘急性发作期;眼科疾病:过敏性结膜炎、虹膜炎等。
四、特殊人群注意事项
儿童:需严格控制剂量,避免长期使用影响生长发育;孕妇:妊娠早期慎用,哺乳期妇女避免使用;老年人:需监测血压、血糖,预防骨质疏松;糖尿病、高血压患者:可能加重病情,需调整用药方案;肝肾功能不全者:药物代谢减慢,需降低剂量或延长给药间隔。