糖尿病人降糖药物的选择需结合个体情况，如血糖水平、并发症、年龄、肝肾功能等。快速降糖药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，但需在医生指导下使用。
- 2型糖尿病患者：
- 二甲双胍：作为一线用药，可改善胰岛素敏感性，适合多数患者，尤其肥胖者。
- SGLT-2抑制剂：通过排糖降低血糖，适合伴有心血管风险或慢性肾病患者，可能增加泌尿感染风险。
- GLP-1受体激动剂：兼具降糖和减重作用，适合饮食运动控制不佳者，但需注意胃肠道反应。
- 1型糖尿病患者：
- 胰岛素：需终身注射，是控制血糖的唯一有效手段，具体方案需根据血糖波动调整。
- 老年糖尿病患者：
- 优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂，避免低血糖风险高的药物（如磺脲类），需定期监测肾功能。
- 妊娠糖尿病患者：
- 首选胰岛素，因其不通过胎盘，安全性高，需在医生指导下调整剂量。
- 合并严重并发症患者：
- 如糖尿病肾病，慎用二甲双胍（eGFR<30ml/min时禁用），可选择胰岛素或SGLT-2抑制剂（肾功能不全时需调整）。
