心脑血管疾病本质是血管系统(动脉粥样硬化、血栓形成)或心脏结构/功能异常导致的循环障碍,与年龄增长、高血压、血脂异常、糖尿病等危险因素密切相关,是全球首要致死原因。

一、动脉粥样硬化性心脑血管疾病
血管壁脂质沉积形成斑块,引发冠心病、脑梗死。高血压加速血管损伤,糖尿病患者斑块进展更快,需定期监测血脂(LDL-C)、血压(目标<130/80mmHg)。
二、血栓性心脑血管疾病
血液高凝状态或血流缓慢形成血栓,如房颤患者卒中风险高(CHA?DS?-VASc评分≥2分需抗凝)。长期卧床者需预防深静脉血栓,可通过早期活动、气压治疗降低风险。
三、高血压性心脑血管疾病
血压持续>140/90mmHg损害靶器官,老年患者(≥65岁)降压目标<150/90mmHg,合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg。生活方式干预(低盐饮食、规律运动)是基础。
四、特殊人群注意事项
老年人:血管弹性下降,需警惕无症状心肌缺血,建议每年做心电图筛查。
妊娠期女性:子痫前期风险高,需定期监测血压和尿蛋白。
糖尿病患者:糖化血红蛋白控制在7%以下,可降低微血管病变风险。
五、预防与管理原则
优先通过饮食(地中海饮食)、运动(每周150分钟中等强度)、戒烟限酒控制危险因素。药物治疗需个体化,如他汀类调脂、阿司匹林抗栓(需医生评估出血风险)。