例假两个月没来（医学称月经稀发或闭经），核心原因包括内分泌紊乱、妊娠、疾病、药物或生活方式改变。需结合年龄、生理状态及诱因排查。
内分泌紊乱：青春期初潮后2年内或围绝经期女性，因下丘脑-垂体-卵巢轴未稳定或激素波动，易出现月经推迟。甲状腺功能减退（甲减）会降低代谢率，影响激素平衡，导致月经周期延长。多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素过高，卵泡发育障碍，常伴随闭经。
妊娠可能性：有性生活女性需优先排除妊娠，尤其月经周期原本规律者。早期妊娠可能因着床出血或激素变化，表现为异常停经，需通过血/尿HCG检测确认。
疾病与药物影响：慢性疾病如糖尿病、慢性肝炎等，或长期服用抗抑郁药、激素类药物（如避孕药漏服），可能干扰内分泌。子宫内膜异位症或宫腔粘连会阻碍经血排出，导致继发性闭经。
生活方式与心理因素：过度节食、剧烈运动、长期精神压力或环境变化（如出差、气候改变），可抑制下丘脑功能，引发排卵异常。肥胖女性（体脂率>30%）因胰岛素抵抗，常伴随月经稀发。
特殊人群注意：青春期少女若初潮后3年仍不规律，需排查下丘脑性闭经；育龄女性闭经需立即就医排除妊娠及器质性病变；围绝经期女性出现停经，若伴随潮热、失眠等症状，应检查激素水平。建议规律作息、均衡饮食，保持BMI在18.5~23.9之间，必要时到正规医疗机构妇科或内分泌科就诊。
