肺源性心脏病是由肺部疾病引发的心脏结构或功能异常，主要因慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等导致肺动脉高压，进而右心负荷加重。
一、分类及病因
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是最常见病因，长期气流受限引发肺血管重构。
肺纤维化（如特发性肺纤维化）因肺泡结构破坏，导致肺血管阻力增加。
其他如支气管扩张、严重哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等，也可能诱发。
二、临床表现
早期以咳嗽、咳痰、气短为主，活动后加重；随病情进展出现下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张。
严重时可伴呼吸困难、端坐呼吸、发绀，甚至意识障碍。
三、治疗原则
控制基础肺病是核心，如COPD需戒烟、长期氧疗、支气管扩张剂（如吸入支气管舒张剂）。
右心功能不全时，利尿剂（如呋塞米）可减轻水肿，强心剂（如地高辛）改善心功能。
急性加重期需住院治疗，抗感染、呼吸支持（如无创/有创通气）至关重要。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测电解质，避免利尿剂过量致低钾血症；合并糖尿病者，需严格控糖，预防肺部感染。
孕妇需提前评估心功能，避免肺部感染诱发急性加重；儿童罕见，若发病多为先天性心脏病合并肺部感染，需多学科协作。
五、预防措施
戒烟是关键，避免空气污染暴露；定期接种流感、肺炎疫苗，降低肺部感染风险。
慢性肺疾病患者需长期规律随访，监测肺功能及心功能指标，早干预延缓进展。
