气管扩张症是一种慢性气道疾病,特征为支气管不可逆扩张,常继发于反复感染或先天异常,以慢性咳嗽、大量脓痰和咯血为典型表现,可严重降低生活质量。

疾病分类及病因特点
1.继发性支气管扩张症:最常见,由感染(如肺结核、百日咳)、气道阻塞(如异物、肿瘤)、免疫缺陷等引发,青少年及成人多见。
2.特发性支气管扩张症:无明确病因,可能与遗传(如囊性纤维化)或先天性纤毛功能障碍有关,儿童或青年发病。
临床表现与风险因素
1.典型症状:持续咳嗽(尤其晨起或体位变化时)、黄绿色脓痰、痰中带血或咯血,严重时伴呼吸困难、体重下降。
2.高危人群:长期吸烟、有反复肺部感染史、免疫功能低下者(如HIV患者)、有家族遗传病史者需警惕。
诊断与治疗原则
1.诊断手段:胸部CT是金标准,可明确扩张部位和程度;痰培养、肺功能检查辅助评估感染及通气功能。
2.治疗目标:控制感染、促进排痰、维持肺功能,常用抗生素(如阿莫西林~克拉维酸钾)、支气管舒张剂等药物,必要时手术切除病变肺段。
特殊人群护理要点
1.儿童患者:需避免低龄儿童使用强效镇咳药,优先通过拍背、雾化等物理方式排痰,预防感染加重。
2.老年患者:注意监测心功能,避免过度抗感染治疗导致菌群失调,定期复查血气分析。
3.孕妇:需在医生指导下用药,优先选择对胎儿影响小的药物,加强孕期营养支持。