人得钩端螺旋体病症状主要表现为发热、肌肉疼痛（尤其是小腿腓肠肌）、头痛、乏力，部分患者可出现眼结膜充血、淋巴结肿大，严重者可发展为肺出血、黄疸、肾功能衰竭等，病程通常分为早期、中期和后期，早期症状多在感染后1～2周出现，中期症状可能在2～4周加重，后期症状可能持续数月。
早期症状：发热多为稽留热或弛张热，伴寒战，体温可达38～40℃，持续1～2周；肌肉疼痛明显，以腓肠肌、大腿肌、腰背肌为主，活动时加重；头痛剧烈，伴全身乏力、食欲减退。
中期症状：部分患者出现眼结膜充血（无分泌物）、淋巴结肿大（多为腹股沟、腋下），少数出现皮疹；严重者可出现肺出血（表现为咳嗽、咯血）、黄疸（皮肤巩膜黄染）、肾功能损害（少尿、无尿）等。
后期症状：若未及时治疗，可遗留慢性症状，如后发热（体温再次升高）、关节疼痛、神经系统症状（如脑膜炎）等，部分患者可出现永久性听力下降或肾功能不全。
特殊人群注意事项：儿童感染后症状可能不典型，易被忽视，需密切观察；孕妇感染可能增加流产、早产风险，应尽早干预；老年人及有基础疾病（如糖尿病、肝病）者，病情进展更快，需警惕多器官功能衰竭。
治疗原则：早期使用抗生素（如青霉素类）杀灭病原体，对症支持治疗（如退热、补液）；避免自行使用非甾体抗炎药（可能加重肾功能损伤）；出现严重症状时需住院治疗，监测生命体征及器官功能。
