下肢静脉血栓治疗以抗凝为核心基础，辅以溶栓、机械取栓等干预手段，并需结合患者个体情况实施预防与长期管理，以降低肺栓塞及慢性血栓后遗症风险。
抗凝治疗：是基础措施，可降低血栓扩展及肺栓塞发生率，常用药物包括华法林、利伐沙班、低分子肝素等。疗程根据病情确定，首次发作通常需3-6个月，复发或高危人群可能需长期抗凝。特殊人群（如孕妇）优先选择低分子肝素，肾功能不全者需调整药物剂量。
溶栓治疗：适用于发病48小时内的高危患者（如大面积血栓、血流动力学不稳定），常用药物有尿激酶、链激酶、rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）。需严格评估出血风险，禁用于近期出血、严重高血压、颅内病变等患者。
机械干预：包括导管溶栓、取栓或手术取栓（如Fogarty导管取栓术），适用于抗凝/溶栓禁忌或效果不佳者（如股青肿、肢体缺血）。术后需持续抗凝，注意观察下肢血液循环恢复情况。
长期预防：基础措施为避免久坐久站、适当活动（如踝泵运动）、抬高患肢；高危人群（肿瘤、术后制动者）需使用弹力袜、气压治疗或药物预防。长期口服抗凝期间需控制饮食（避免过量维生素K），定期监测凝血功能。
特殊人群管理：老年人需平衡抗凝与出血风险，优先选择新型口服抗凝药；孕妇首选低分子肝素，产后继续用药至哺乳期结束；合并心衰、出血倾向者需个体化调整方案，定期复查D-二聚体及血管超声。
