下肢深静脉血栓治疗需遵循「抗凝优先、个体化干预」原则，结合药物溶栓、介入/手术取栓、物理治疗及长期预防，降低肺栓塞、血栓后综合征风险。
急性期规范抗凝治疗
抗凝是基础治疗，核心目标是抑制血栓蔓延。常用药物包括华法林（需定期监测INR值）、新型口服抗凝药（如利伐沙班、阿哌沙班），特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需多学科协作评估用药方案。
高危病例的溶栓/取栓干预
大面积血栓（伴肢体肿胀、疼痛）或合并肺栓塞风险时，可采用溶栓治疗（药物：尿激酶、rt-PA）或介入取栓（如导管接触性溶栓），但需严格筛查出血风险，禁用于活动性出血、严重高血压患者。
物理支持与基础护理
抬高患肢（高于心脏水平15-30cm）、穿戴医用弹力袜可减轻水肿，配合踝泵运动（勾脚-伸脚）促进静脉回流。糖尿病患者需加强皮肤保湿，预防溃疡及感染风险。
长期预防与复发管理
抗凝疗程通常3-6个月（肿瘤/易栓症患者需延长至12个月以上），定期复查凝血功能（如D-二聚体、INR）；避免久坐久站，适当步行运动（老年人以不感疲劳为度），特殊人群需防跌倒、调整药物剂量。
并发症防治与随访监测
血栓后综合征（PTS）需穿医用弹力袜、外用多磺酸粘多糖软膏改善症状；定期超声复查血栓稳定性，必要时调整抗凝方案。孕妇患者优先选择低分子肝素，需产科与血管科联合管理。
