来月经最后一天同房怀孕可能性较低，但并非绝对。月经周期中，排卵通常发生在下次月经前14天左右，而月经最后一天（通常为经期第3~7天）多处于卵泡期，此时卵巢尚未排卵，精子在女性体内可存活3~5天，若经期延长至7天以上，仍存在意外怀孕风险。
经期最后一天同房的怀孕风险
月经最后一天，子宫内膜剥脱基本结束，宫颈口相对开放，此时同房易增加感染风险，且精子可能在体内存活至排卵期，若经期延长至7天以上，需警惕意外排卵。
特殊情况的风险差异
月经周期不规律者（如多囊卵巢综合征患者），可能出现提前或推迟排卵，经期最后一天同房怀孕概率相对增加。此外，宫内节育器或短效避孕药使用者，虽避孕效果较好，但仍需注意个体差异。
感染风险与卫生建议
经期最后一天同房易引发盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，建议经期全程避免性生活，若已发生，需注意事后清洁，观察是否出现腹痛、分泌物异常等症状，如有不适及时就医。
特殊人群注意事项
青春期女性月经初潮后1~2年内，月经周期尚未稳定，易出现排卵异常；围绝经期女性激素波动大，可能出现经期延长或不规则出血，此类人群经期同房怀孕风险及感染风险均较高，更需严格避免。
安全避孕建议
若无生育计划，建议在月经干净后2~3天再同房，或选择避孕套、短效口服避孕药等安全避孕方式。紧急避孕药仅作为补救措施，不可频繁使用，以免影响内分泌。
