最少一年没有来月经（医学上称为闭经），属于异常情况，需及时关注原因和干预。
一、原发性闭经（年龄＞16岁，第二性征未发育或已发育但无月经）
多因先天性生殖器官发育异常（如处女膜闭锁、先天性无子宫）、染色体异常（如特纳综合征）或遗传代谢疾病导致。需通过妇科超声、染色体检查明确病因，部分需手术或激素替代治疗。
二、继发性闭经（曾有月经，后停经≥6个月）
1.下丘脑性闭经：长期压力、过度节食、剧烈运动或多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌紊乱。需调整生活方式，必要时用短效避孕药或促排卵药物。
2.卵巢性闭经：卵巢功能早衰（FSH＞40IU/L）、卵巢肿瘤等。需激素检查和影像学评估，部分需激素替代治疗。
3.子宫性闭经：子宫内膜结核、宫腔粘连或先天性无子宫。需宫腔镜检查和针对性治疗，严重者可能需辅助生殖技术。
三、特殊人群注意事项
青少年（＜18岁）：若初潮后月经不规律超1年，需排查甲状腺功能异常或发育问题，优先非药物干预（如营养均衡、规律作息）。
育龄女性：有性生活者需排除妊娠，无性生活者按继发性闭经流程处理。
围绝经期女性：45-55岁间闭经可能正常，若提前或伴随潮热盗汗等症状，需就医排除卵巢功能衰退。
四、建议行动
尽快就诊妇科，完成性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等检查，明确病因后遵医嘱治疗。避免自行用药，尤其是激素类药物。
