布氏杆菌病症状因感染阶段和个体差异而异，急性期（数周内）以发热、乏力、关节痛为典型表现，慢性期（数月以上）则可能出现关节僵硬、器官损伤等后遗症。
一、急性期典型症状
发热呈波浪热型，体温波动于38~40℃，伴随寒战、盗汗，持续1~3周后缓解，数日后再次升高。肌肉、关节疼痛多见于大关节，如腰椎、髋关节，活动时加重。部分患者出现头痛、肝脾肿大、淋巴结肿大，男性可伴睾丸炎，女性可能月经异常。
二、慢性期持续症状
关节疼痛转为慢性，活动受限，X线可见关节骨质破坏。神经症状表现为神经痛、脑膜炎或脊髓炎，泌尿生殖系统受累可出现睾丸炎、附睾炎或流产。长期低热、乏力、体重下降，部分患者因免疫复合物沉积引发皮疹、肾小球肾炎等并发症。
三、特殊人群表现
孕妇感染后易流产，新生儿可能经胎盘感染。老年人症状隐匿，以低热、乏力为主，易误诊。儿童感染多无典型热型，以关节痛和全身不适为主要表现，需警惕败血症风险。免疫功能低下者可发展为播散性感染，累及骨髓、心脏瓣膜。
四、鉴别与就医提示
症状需与伤寒、风湿热、结核病鉴别。出现不明原因发热伴关节痛、肝脾肿大，或接触过病畜、食用未消毒乳制品时，应及时就医检查布氏杆菌抗体和培养。早期诊断后使用抗生素治疗可降低慢性化风险，避免延误治疗导致不可逆损害。
