前列腺肥大伴钙化治疗需结合症状严重程度、并发症风险及患者整体健康状况综合选择方案。无症状者以观察为主，有排尿症状或并发症者优先药物或手术干预。
一、无症状或轻度症状（IPSS评分≤7分）
此类患者以生活方式调整和定期监测为主。避免久坐、憋尿，减少辛辣刺激饮食，控制体重，规律排尿。每6~12个月复查尿常规、前列腺特异性抗原（PSA）及超声，评估病情进展。
二、中度排尿症状（IPSS评分8~19分）
优先选择药物治疗，如α受体阻滞剂（特拉唑嗪等）可快速缓解排尿困难，5α-还原酶抑制剂（非那雄胺等）长期使用可缩小前列腺体积。药物治疗期间需定期监测前列腺大小及残余尿量，注意性功能影响等不良反应。
三、重度症状或并发症（IPSS评分≥20分）
若药物治疗无效或出现急性尿潴留、反复血尿、肾功能损害等并发症，需考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术（TURP）是经典术式，微创技术如经尿道激光切除术（绿激光等）安全性更高，适用于高龄或合并基础疾病患者。
四、特殊人群注意事项
高龄或合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全者，需由多学科团队评估手术耐受性，优先选择创伤小的药物或微创治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。长期服用抗凝药物者需术前评估出血风险，调整用药方案。
