传染性单核细胞增多症诊断标准主要依据临床症状、实验室检查及流行病学史，典型症状持续2周以上，伴外周血异型淋巴细胞≥10%，EB病毒抗体（如VCA-IgM、EA-IgA）阳性或EB病毒DNA检测阳性，且排除其他病毒感染及自身免疫性疾病。
一、典型症状组合
持续发热1周以上，伴咽痛、颈部/腋下淋巴结肿大、肝脾肿大，部分患者出现皮疹、乏力、食欲减退，青少年及成人症状更明显，婴幼儿症状常不典型。
二、实验室关键指标
血常规示白细胞总数升高，以淋巴细胞为主，异型淋巴细胞比例≥10%；嗜异性凝集试验阳性（效价≥1：64）；EB病毒特异性抗体检测（VCA-IgM早期阳性，VCA-IgG恢复期滴度4倍以上升高）。
三、特殊人群诊断要点
婴幼儿症状较轻，需结合EB病毒IgM阳性及异淋比例；免疫功能低下者症状不典型，需依赖病毒核酸检测；孕妇感染需警惕病毒垂直传播，结合病毒载量评估风险。
四、鉴别诊断排除
需排除巨细胞病毒感染、风疹、腺病毒感染及川崎病，尤其后者发热伴皮疹需与传染性单核细胞增多症皮疹鉴别，必要时行病毒核酸或抗体分型检测。
五、预后与随访
多数患者1-2周自愈，需注意休息避免剧烈运动，合并肝功能异常者需监测转氨酶变化，复发罕见，无需长期随访，有慢性疲劳症状者建议康复期逐步恢复活动量。
