肥胖症是代谢性疾病。其核心特征是脂肪过度堆积导致全身代谢紊乱，涉及糖脂代谢、内分泌调节等多系统功能异常。
一、代谢性疾病属性
肥胖症以胰岛素抵抗为核心病理机制，伴随脂质代谢异常、糖代谢紊乱及内分泌失调，符合代谢性疾病"慢性代谢紊乱+多系统受累"的定义。
二、分类及临床特征
1.单纯性肥胖：无明确病因，占比95%，与遗传、饮食过量、运动不足相关，青少年及成人高发。
2.继发性肥胖：由内分泌疾病（如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征）、药物（如糖皮质激素）等引发，需排查原发病。
3.特殊类型肥胖：如遗传性肥胖（Prader-Willi综合征）、脂肪分布异常（向心性肥胖），需基因检测或影像学评估。
三、对特殊人群的影响
儿童青少年：增加2型糖尿病、高血压风险，影响骨骼发育，需早期干预（如饮食行为调整）。
妊娠期女性：易引发妊娠糖尿病、子痫前期，建议孕前BMI控制在18.5~24.9kg/m2。
老年人群：加重心脑血管负担，降低生活质量，需结合肌肉量评估（如肌少症合并肥胖）。
四、干预原则
优先非药物干预：通过低热量均衡饮食（如地中海饮食）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）改善代谢。药物仅用于严重肥胖（BMI≥32kg/m2）或合并并发症者，需在医生指导下使用。
