确诊糖尿病最准确的检查是空腹血糖（8小时未进食≥7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（≥11.1mmol/L）或糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%），其中糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，空腹和餐后血糖为瞬时指标，联合检测可提高准确性。
空腹血糖检测：需保持8小时以上空腹状态，早晨采集静脉血，单次≥7.0mmol/L可诊断糖尿病，该检测适合无明显症状、首次筛查的患者，糖尿病高危人群（如肥胖、家族史）建议每年检测一次。
餐后2小时血糖检测：从进食第一口饭开始计时，2小时后采血，≥11.1mmol/L为诊断标准，适用于空腹血糖正常但有糖尿病症状（如多饮、多尿）或糖耐量异常风险人群，餐后血糖升高常早于空腹血糖异常，需重视。
糖化血红蛋白检测：无需空腹，反映近2-3个月平均血糖，HbA1c≥6.5%即可诊断，不受单次饮食影响，适合血糖波动大、无法频繁监测血糖的患者，但其结果受贫血、血红蛋白异常等因素影响，需结合血糖检测综合判断。
特殊人群提示：孕妇需在孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病；老年人因肌肉萎缩、肾功能减退，可能出现血糖检测结果异常，需结合临床症状及尿糖（如尿微量白蛋白）等指标综合评估。
