猩红热典型表现为发热后1~2天出现皮疹，始于耳后、颈部及上胸部，24小时内蔓延全身，呈弥漫性针尖大小充血性红疹，疹间无正常皮肤，压之褪色，伴有草莓舌（舌面红肿、乳头突起）、口周苍白圈（口周皮肤苍白）等特征。皮疹通常持续3~5天消退，1周左右脱皮，脱皮程度与皮疹严重度相关。
普通型猩红热：多见于儿童，以高热（39~40℃）起病，伴咽痛、吞咽痛，扁桃体红肿，表面有脓性分泌物。发热1~2天出疹，皮疹按序蔓延，消退后伴糠麸样脱皮。
脓毒型猩红热：少见，高热伴严重咽喉肿痛，扁桃体周围脓肿或坏死，颈部淋巴结肿大，皮疹可能不典型，需警惕败血症、感染性休克。
中毒型猩红热：高热、头痛、呕吐，意识模糊，皮疹呈暗红色或出血性，需紧急治疗，可能并发中毒性心肌炎或休克。
外科型/产科型猩红热：皮肤破损处或产道感染，局部先出疹，伴高热，皮疹局限于伤口周围，需及时清创并抗感染。
特殊人群注意事项：婴幼儿症状可能不典型，仅表现低热、拒食，需警惕并发症；老年人免疫低下，易发生脓毒血症或肺炎，需密切观察；孕妇感染可能增加早产风险，应尽早就医。
治疗原则：首选青霉素类抗生素，对青霉素过敏者可用头孢类或大环内酯类。非药物干预包括充分休息、补充水分、温盐水含漱缓解咽痛。
预防措施：勤洗手，避免接触患者分泌物，流行期避免去人群密集处，患者需隔离至症状消失、咽拭子培养阴性。
