结核性腹膜炎腹水特点包括：多为中至大量漏出液或渗出液，外观淡黄色，比重>1.018，蛋白含量>30g/L，白细胞计数以淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶（ADA）升高常提示结核感染，腹水中可检测到抗酸杆菌或结核杆菌DNA。
1.漏出液型：常见于病程早期或合并低蛋白血症者，外观清亮，比重<1.018，蛋白<30g/L，白细胞<500×10?/L，淋巴细胞比例>80%，ADA常<45U/L，细菌培养阴性。
2.渗出液型：多见于活动期患者，外观草黄色或淡血性，比重>1.018，蛋白>30g/L，白细胞>500×10?/L，以淋巴细胞为主，ADA>45U/L，腹水结核杆菌PCR或培养阳性率约30%~60%。
3.血性腹水型：约10%~20%患者出现，多因腹膜广泛结核结节破裂出血，外观淡红色或洗肉水样，红细胞数>100×10?/L，脱落细胞学检查示间皮细胞<5%，需排除恶性肿瘤可能。
4.乳糜性腹水型：罕见且病情严重，因结核侵犯胸导管或腹腔淋巴结导致淋巴回流受阻，外观乳白色，苏丹Ⅲ染色阳性，脂肪含量>4g/L，蛋白>30g/L，LDH水平接近血浆，需与丝虫病等鉴别。
特殊人群注意：老年患者因免疫功能低下，腹水可呈"类癌性"表现，需结合影像学检查排除癌性；儿童患者多为渗出液，伴生长发育迟缓，需警惕营养不良合并感染；孕妇患者腹水增长快，可能影响胎儿发育，建议尽早干预。
