咽炎和扁桃体炎的区别主要在于炎症部位不同：咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的炎症，扁桃体炎是扁桃体实质的炎症，二者常同时存在（如咽扁桃体炎）。
病因差异
病毒感染是咽炎和扁桃体炎最常见的诱因，占比约70%~80%，包括鼻病毒、腺病毒等；剩余多为细菌感染，以A组β溶血性链球菌（化脓性链球菌）为主，扁桃体炎中细菌感染比例更高。
典型症状
咽炎表现为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时加重，可伴发热（低热为主）；扁桃体炎则以扁桃体红肿、咽痛剧烈为特点，儿童可出现扁桃体表面脓性分泌物（脓点/脓苔），成人也可能伴发热（体温常>38.5℃），尤其化脓性扁桃体炎。
易感人群
咽炎更常见于长期用嗓者（教师、歌手等）、免疫力低下者（如老年人、慢性病患者）；扁桃体炎多见于儿童（3~10岁高发），因扁桃体在儿童期免疫活跃，易受感染；另外，过敏性鼻炎患者因鼻腔分泌物刺激咽部，也易诱发咽炎。
诊断与治疗
诊断需结合症状和检查：咽炎以咽部红肿、淋巴滤泡增生为主，扁桃体炎可见扁桃体肿大、表面脓性渗出。治疗以对症支持为主，病毒感染无需抗生素，细菌感染（尤其是扁桃体炎）需医生评估后使用抗生素（如青霉素类），同时需注意休息、补水。
预防建议
日常需保持口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口；避免烟酒刺激；流感季节接种流感疫苗可减少病毒诱发的咽炎/扁桃体炎；过敏体质者需控制过敏性鼻炎，减少咽部刺激。
