急性扁桃体炎主要由病毒或细菌感染引发，其中A组β溶血性链球菌是常见致病菌，病毒感染占比约50%~70%，全年均可发病，尤其在秋冬或季节交替时高发。
病毒感染引发：常见病原体包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒等，病毒侵袭扁桃体黏膜后，引发局部炎症反应，表现为扁桃体红肿、咽痛，部分患者伴发热、流涕等上呼吸道症状。儿童因免疫系统尚未完全发育，病毒感染风险相对较高。
细菌感染引发：以A组β溶血性链球菌最常见，细菌通过飞沫传播或直接接触侵入扁桃体，引发化脓性炎症，表现为扁桃体表面有脓性分泌物、高热、颈部淋巴结肿大。青少年及成人因免疫力较强，感染后症状可能更典型，但需警惕链球菌感染后引发的风湿热、肾炎等并发症。
免疫力低下诱发：长期疲劳、营养不良、吸烟或患有慢性疾病（如糖尿病）的人群，扁桃体局部抵抗力下降，易受病原体侵袭。此外，扁桃体隐窝内长期堆积的食物残渣或细菌，也可能成为感染源。
特殊人群注意：儿童（2~10岁）和老年人是易感人群，儿童扁桃体炎常伴随高热惊厥风险，需及时就医；孕妇感染后可能影响胎儿，需在医生指导下用药；糖尿病患者感染后愈合能力差，需严格控制血糖并密切观察病情。
治疗原则：病毒感染以对症支持为主，如退热、止痛；细菌感染需使用抗生素（如青霉素类），但需遵医嘱；反复发作的扁桃体炎可考虑手术切除。日常注意口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，增强免疫力可降低复发风险。
