前列腺增生（良性前列腺增生，BPH）治疗需结合症状分级、并发症风险及个体耐受度，以药物干预、手术治疗、微创技术及生活方式调整为核心策略，目标是改善排尿功能、预防肾积水等严重并发症。
观察等待
适用于轻度症状（国际前列腺症状评分IPSS≤7分）、无残余尿量增加（＜50ml）及前列腺特异性抗原（PSA）异常者，每3-6个月复查尿常规、残余尿量及尿流率，避免盲目干预。
药物治疗
分三类：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）快速解除逼尿肌痉挛；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）抑制睾酮转化，长期缩小腺体；M受体拮抗剂（如索利那新）缓解尿频尿急。5α还原酶抑制剂需长期服用（6-12个月见效），可能影响性功能，需遵医嘱。
手术治疗
中重度症状（IPSS≥12分）或药物无效者，推荐经尿道前列腺电切术（TURP，金标准）；激光手术（钬激光剜除术）创伤小、出血少，适用于高龄患者；合并急性尿潴留或反复血尿者，优先急诊手术解除梗阻，围手术期预防感染。
微创治疗
高龄、心肺功能差或药物不耐受者，可选择经尿道微波热疗、前列腺支架置入等，优势为恢复快，但远期疗效需评估，需定期复查支架通畅性。
生活方式调整
基础措施：避免久坐、憋尿，规律排尿；饮食控制：减少辛辣及咖啡因摄入，戒烟限酒；运动建议：每日快走30分钟，避免剧烈运动；特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重症状。
