着色真菌病是由暗色真菌(如链格孢属、弯孢霉属等)引起的皮肤及皮下组织慢性感染,主要通过皮肤创伤处侵入,尤其在温暖潮湿环境中易发病。

引起着色真菌病的主要真菌种类:
1.链格孢属真菌:常见于热带地区,可通过污染的土壤或植物接触感染。
2.弯孢霉属真菌:多存在于腐殖质丰富的环境,易侵入免疫功能低下者。
3.枝孢霉属真菌:在潮湿气候下易繁殖,常引发皮肤慢性溃疡。
4.其他暗色真菌:如青霉属部分菌种,可通过外伤或昆虫叮咬传播。
易感因素与人群特征:
皮肤创伤史:割伤、擦伤后真菌易入侵,尤其农村或户外工作者。
免疫功能低下:糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者风险增加。
年龄与职业:中老年人及农民、林业工人等户外作业人群高发。
环境暴露:长期处于潮湿、泥泞环境,接触带菌土壤或植物。
临床表现与病程特点:
典型症状:皮肤出现黑色或棕色丘疹、结节,逐渐融合成斑块,表面粗糙伴鳞屑。
病程慢性:数月至数年进展,可形成溃疡并继发细菌感染。
好发部位:四肢暴露部位(手、足、小腿),少数累及黏膜或内脏。
治疗原则与注意事项:
药物治疗:常用抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑等,需长期规范使用。
手术干预:适用于药物无效的局限性病灶,需彻底清除感染组织。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱用药,优先选择安全性高的药物。
预防措施:避免皮肤创伤,户外作业时做好防护,保持环境干燥清洁。



