营养不良性水肿是由于长期蛋白质或能量摄入不足，导致血浆白蛋白水平降低、胶体渗透压下降，引发全身性水肿的临床综合征，常见于发展中国家或经济欠发达地区，尤其在婴幼儿、老年人及长期患病者中高发。
一、病因分类及特征
1.蛋白质-能量营养不良（PEM）：因长期蛋白质摄入不足，如婴幼儿辅食单一、老年人进食困难，导致血浆白蛋白合成减少，引发水肿。
2.慢性炎症性疾病：如慢性肾病、肝病或恶性肿瘤，长期消耗营养，干扰蛋白质代谢，诱发水肿。
3.吸收障碍：胃肠疾病（如克罗恩病、乳糜泻）导致营养吸收不良，造成低蛋白血症。
4.特殊人群风险：婴幼儿生长发育快，需额外营养；老年人消化功能退化，易因进食减少引发营养不良。
二、临床表现与诊断
典型表现为下肢凹陷性水肿，逐渐蔓延至全身，伴随体重下降、乏力、皮肤干燥、毛发稀疏。诊断需结合血清白蛋白水平（<30g/L）、总蛋白降低及营养摄入史，排除心肝肾疾病。
三、干预原则
1.营养支持：优先非药物干预，增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）及复合碳水化合物摄入。
2.药物辅助：严重低蛋白血症可短期补充白蛋白，但需在医生指导下使用。
3.特殊人群注意：婴幼儿避免过早断奶，老年人需定期监测营养状况，预防跌倒风险。
四、预防措施
建立均衡饮食结构，婴幼儿添加辅食需富含蛋白质；老年人少食多餐，必要时使用营养补充剂；慢性病患者定期筛查营养指标，及时调整饮食方案。
