双侧上颌窦炎是鼻窦黏膜的双侧化脓性炎症，常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状，多由感染、过敏或鼻结构异常引发。
一、按病因分类
1.感染性上颌窦炎：多为细菌（如肺炎链球菌）或病毒感染，常见于感冒后未及时治愈。
2.过敏性上颌窦炎：长期接触过敏原（如花粉、尘螨）诱发鼻窦黏膜水肿，反复炎症刺激。
二、按病程分类
1.急性上颌窦炎：症状持续＜12周，表现为突发鼻塞、脓涕、面部压痛，需及时抗感染治疗。
2.慢性上颌窦炎：症状持续≥12周，易反复发作，可能伴随嗅觉减退，需综合治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：鼻腔狭窄易堵塞，需避免用力擤鼻，预防腺样体肥大加重感染。
2.老年人：免疫力低下，需警惕糖尿病等基础病诱发感染，定期复查鼻窦CT。
3.孕妇：用药需谨慎，优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），避免影响胎儿。
四、治疗原则
1.基础治疗：生理盐水洗鼻每日1-2次，保持鼻腔湿润；避免辛辣刺激饮食，戒烟。
2.药物治疗：急性感染可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），过敏性患者需抗组胺药（如氯雷他定）。
3.手术干预：慢性病例药物无效时，可考虑鼻内镜手术开放窦口，改善引流。
五、预防措施
1.加强锻炼：每周3次有氧运动增强免疫力，减少感冒频率。
2.环境管理：保持室内湿度40%-60%，定期清洁空调滤网，减少过敏原。
3.鼻腔护理：游泳时避免呛水，潜水前可做捏鼻闭口鼓气动作，预防逆行感染。
