1型糖尿病多见于青少年，因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病多见于成人，与胰岛素抵抗及分泌不足相关，可通过生活方式干预或口服药物控制。
发病机制差异
1型糖尿病由自身免疫异常引发，病毒感染或遗传因素触发免疫系统攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌能力快速丧失，通常在青少年期发病。2型糖尿病则与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关，胰岛素敏感性下降，早期可通过代偿性高胰岛素血症维持血糖，多见于40岁以上人群，儿童青少年也有发病趋势。
临床表现特点
1型糖尿病起病急，典型症状为多饮、多食、多尿及体重骤降，易发生酮症酸中毒，需紧急胰岛素治疗。2型糖尿病起病隐匿，症状较轻，常表现为疲劳、皮肤瘙痒等，部分患者因体检发现血糖升高，少数以并发症为首发症状，如糖尿病肾病、视网膜病变。
治疗策略区别
1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗，联合饮食、运动管理，避免低血糖风险。2型糖尿病优先生活方式干预，如控制热量摄入、规律运动，若效果不佳，可选用口服降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），必要时加用胰岛素。老年患者需注意药物相互作用，儿童青少年应避免低血糖影响生长发育。
特殊人群注意事项
1型糖尿病孕妇需加强血糖监测，因胰岛素需求增加，需在医生指导下调整剂量。2型糖尿病老年患者应平衡血糖控制与跌倒风险，避免低血糖导致心脑血管意外。妊娠期女性若首次发现血糖升高，需排除妊娠糖尿病，产后密切随访。
