出血热症状主要表现为发热、头痛、腰痛、眼眶痛(三痛),伴随颜面、颈部及上胸部充血发红(三红),皮肤黏膜出现出血点或瘀斑,严重时可出现低血压休克、急性肾衰竭等并发症,病程大致分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。

发热期:通常起病急骤,体温迅速升至39~40℃,持续3~7天,可伴有全身酸痛、乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状,部分患者出现眼结膜充血、眼睑水肿,皮肤黏膜出现针尖样出血点。
低血压休克期:多发生于发热末期或热退后,患者出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷、面色苍白等休克表现,严重时出现烦躁不安、意识障碍,此期持续数小时至数天。
少尿期:表现为尿量显著减少(24小时尿量<400ml),伴随氮质血症、电解质紊乱,如高钾血症、代谢性酸中毒,患者出现恶心呕吐、腹胀、嗜睡、抽搐等症状,严重者发展为尿毒症。
多尿期:尿量逐渐增多(24小时尿量>2000ml),初期尿量增加快但浓缩功能差,易出现脱水和电解质紊乱,后期尿量逐渐恢复正常,此期持续数天至数月。
恢复期:症状逐渐消失,体力逐渐恢复,尿量、血压、肾功能等指标逐步恢复正常,部分患者可能遗留乏力、头痛等症状,持续数周至数月。
特殊人群注意事项:儿童患者症状可能不典型,易出现高热不退、呕吐频繁,需密切观察精神状态和尿量变化;老年患者并发症风险高,应尽早干预;孕妇感染后易出现流产、早产,需加强孕期监测;高血压、糖尿病患者病情进展快,需严格控制基础疾病。



