丙肝和乙肝的区别主要体现在传播途径、病毒类型、慢性化率、治疗难度及预后上。乙肝多母婴/血液传播，丙肝主要血液传播；乙肝病毒为DNA病毒，丙肝为RNA病毒；乙肝慢性化率低，丙肝高；乙肝可用抗病毒药，丙肝治愈更易。
传播途径
乙肝主要通过母婴、血液及性接触传播，日常共餐、握手一般不传播。丙肝病毒主要通过血液传播，如共用针具、不安全输血等，性传播风险较低，日常生活接触通常不会感染。女性乙肝母婴传播概率高，丙肝母婴传播率相对低。
病毒类型
乙肝病毒是DNA病毒，丙肝病毒是 RNA 病毒，两者感染路径不同导致治疗方案有差异。乙肝病毒主要影响肝细胞内复制，丙肝病毒通过RNA复制机制在细胞内存活，病毒变异率高，增加治疗难度。
慢性化率
乙肝感染后慢性化成因复杂，成年人感染后约90%可自愈，儿童感染后约90%会转为慢性。丙肝病毒感染后，约80%~90%发展为慢性肝炎，持续时间更长，且慢性化后肝硬化、肝癌风险更高。
治疗方式
乙肝治疗以抗病毒药物为主，需长期服药，部分患者可实现临床治愈。丙肝治疗以直接抗病毒药物为主，疗程较短（12~24周），治愈率可达95%以上，且无需长期服药。特殊人群如孕妇、老年人需根据病情调整治疗方案。
特殊人群注意事项
乙肝孕妇需在孕期及产后规范预防母婴传播，丙肝孕妇感染需评估病情后决定是否治疗。乙肝患者需定期监测肝功能，丙肝患者治疗期间需注意药物副作用，儿童应避免使用对肝脏有损伤的药物，老年患者治疗需兼顾基础疾病。
