传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病,多见于青少年及年轻成人,典型症状包括发热、咽痛、淋巴结肿大等,病程通常2~4周。

一、病因与传播途径
EB病毒通过唾液传播,如接吻、共用餐具等,感染后多数人无明显症状,少数人出现传染性单核细胞增多症,病毒潜伏在B淋巴细胞中,免疫功能低下时可能再激活。
二、临床表现
1.发热:持续1~2周,体温可达38~40℃,抗生素治疗无效。
2.咽喉症状:咽痛明显,扁桃体红肿,可见白色渗出物。
3.淋巴结肿大:颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大,质地较硬。
4.其他:部分患者伴肝脾肿大、皮疹、乏力等,严重时可能影响呼吸或神经系统。
三、诊断与鉴别
需结合症状、血常规(异常淋巴细胞比例升高)、EB病毒抗体检测(如VCA-IgM阳性)确诊,需与巨细胞病毒感染、链球菌性咽炎、白血病等鉴别。
四、治疗原则
以对症支持治疗为主,发热时可使用对乙酰氨基酚等退热;咽痛可局部使用含漱液缓解;保证休息与水分摄入,避免剧烈运动;严重病例可能需抗病毒药物或激素治疗,具体需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:婴幼儿罕见,若出现持续发热伴皮疹需警惕,避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。
2.孕妇:感染可能增加早产风险,需及时就医,避免接触感染者。
3.免疫缺陷者:症状可能更严重,需早期干预,预防并发症。
六、预防措施
避免与感染者共用个人物品,注意口腔卫生,勤洗手,感染者需隔离至症状消失后至少1周,避免传播病毒。



