泌乳素垂体瘤是起源于垂体前叶泌乳素细胞的良性肿瘤，约占垂体瘤的30%，多见于20~40岁女性，可导致月经紊乱、闭经、溢乳及不孕等症状，部分患者因肿瘤压迫出现头痛、视力下降等。
按激素分泌类型分类：
1.功能性泌乳素垂体瘤：最常见，分泌过多泌乳素，引发内分泌紊乱症状，女性以月经异常为主，男性可出现性功能减退。
2.无功能性泌乳素垂体瘤：肿瘤不分泌过多泌乳素，通常体积较大，压迫周围组织，导致头痛、视野缺损等症状。
按肿瘤大小分类：
1.微腺瘤：直径≤10mm，多无明显压迫症状，早期可能仅表现为泌乳素轻度升高，部分患者可自行缓解。
2.大腺瘤：直径＞10mm，常压迫视神经、视交叉，引起头痛、视力下降、视野缺损，甚至影响垂体其他激素分泌。
特殊人群注意事项：
孕妇：孕期泌乳素水平生理性升高，若发现泌乳素垂体瘤，需密切监测肿瘤大小变化，优先选择非药物干预，避免药物对胎儿影响。
儿童：极为罕见，若出现生长发育异常、视力问题，需尽早排查，治疗以手术和药物结合为主，优先选择对生长发育影响小的方案。
老年患者：症状可能不典型，需注意与其他垂体疾病鉴别，治疗需权衡肿瘤进展风险与身体耐受性，优先考虑保守治疗。
治疗原则：
药物治疗：首选多巴胺受体激动剂，如溴隐亭、卡麦角林，可有效降低泌乳素水平，缩小肿瘤体积。
手术治疗：适用于药物治疗无效、肿瘤较大或有明显压迫症状者，经鼻蝶窦手术为首选方式。
放射治疗：多用于术后残留或复发患者，可控制肿瘤生长，但对正常垂体功能有一定影响。
