猩红热由A组β溶血性链球菌感染引发,通过飞沫传播,好发于儿童,尤其5~15岁群体。典型症状为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹及"草莓舌"。

1.传染源与传播途径:患者及带菌者是主要传染源,通过咳嗽、打喷嚏的飞沫经呼吸道传播,也可经皮肤伤口或产道感染。
2.易感人群特征:儿童(3~7岁)及青少年(10~15岁)为高发群体,免疫力低下者更易感染,感染后可获同种菌型免疫,但不同型间无交叉免疫。
3.临床表现特点:
发热:多为高热(38~40℃),持续1~2周
咽峡炎:咽痛、扁桃体红肿,可见脓性分泌物
皮疹:发病12~48小时内出现,始于颈部、躯干,24小时内蔓延全身,呈鸡皮样红色丘疹,压之褪色,疹间无正常皮肤,有"口周苍白圈"、"帕氏线"等特征
草莓舌:舌面红肿,舌乳头突起,似草莓状
4.治疗原则:
首选青霉素类抗生素,需足疗程使用(10天)
对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类抗生素
高热时可物理降温或使用对乙酰氨基酚退热,避免使用阿司匹林
5.预防措施:
保持良好个人卫生,勤洗手,避免与患者密切接触
流行季节避免去人群密集场所,室内保持通风
患者需隔离至症状消失、咽拭子培养阴性,一般隔离7~10天
6.特殊人群注意事项:
儿童:需密切观察体温及皮疹变化,避免抓挠皮肤引发感染
孕妇:感染可能增加早产风险,需及时就医
老年人及免疫力低下者:感染后易引发并发症,需尽早治疗
猩红热通过规范治疗可完全康复,但需警惕并发症(如风湿热、肾小球肾炎),早期诊断和治疗是关键。



