肾综合征出血热典型症状为发热、出血、低血压休克及急性肾衰竭，病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段，不同阶段症状各异。
发热期：起病急骤，体温39~40℃，持续3~7天，伴头痛、腰痛、眼眶痛（"三痛"），颜面、颈部及上胸部充血潮红（"三红"），球结膜充血水肿，软腭黏膜针尖样出血点，此期易误诊为流感或感冒。
低血压休克期：多在发热末期或热退后出现，持续数小时至3天，表现为血压骤降、四肢厥冷、面色苍白、脉搏细速，严重者出现意识障碍，此期需警惕休克导致的多器官灌注不足。
少尿期：发热期后进入，持续2~5天，尿量显著减少（<400ml/日），伴尿毒症症状（恶心呕吐、腹胀、意识障碍），电解质紊乱（高钾血症、低钠血症），严重者因脑水肿、肺水肿危及生命。
多尿期：尿量逐渐增多（>2000ml/日），持续1~2周，早期仍可能因脱水、电解质紊乱加重病情，需监测尿量及血生化指标。
恢复期：尿量恢复正常，症状逐渐消退，体力恢复需1~3个月，部分患者遗留高血压、肾功能不全等后遗症，需长期随访。
特殊人群注意事项：
儿童：症状不典型，易因高热、呕吐延误诊断，需密切观察尿量变化。
老年人：基础疾病多，休克、肾衰竭发生率高，需加强生命体征监测。
孕妇：可能加重妊娠反应，增加流产、早产风险，建议尽早就医。
合并糖尿病、高血压者：病情进展快，需控制基础疾病，警惕并发症叠加。
治疗原则：以综合治疗为主，早期抗病毒治疗（利巴韦林）、对症支持（补液、纠正电解质紊乱），少尿期需透析治疗，预防出血及感染。
