双侧上颌窦及筛窦炎症是鼻窦黏膜的炎症性病变,常见于鼻腔感染后,双侧鼻窦同时受累。

一、病因分类
1.急性炎症:多由病毒或细菌感染引发,如感冒后未及时治愈,症状持续不超过12周,儿童和青壮年免疫力较低时易发生。
2.慢性炎症:症状持续超过12周,常因急性炎症反复发作、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或过敏体质导致,老年人及长期吸烟者风险较高。
3.过敏性炎症:过敏体质者接触过敏原(如花粉、尘螨)后诱发,表现为鼻塞、流涕伴打喷嚏,季节性发作明显。
二、症状表现
1.局部症状:鼻塞、流涕(黄色或绿色脓性分泌物)、头痛(上颌窦炎症多为面颊部疼痛,筛窦炎症多为内眦部疼痛)、嗅觉减退。
2.全身症状:急性炎症可能伴随发热、乏力,慢性炎症多无明显全身症状但易疲劳。
三、治疗原则
1.非药物干预:生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次)、避免过敏原、保持室内湿度(40%~60%)。
2.药物治疗:
急性感染:抗生素(需医生评估后使用)、鼻用糖皮质激素喷雾。
过敏性炎症:抗组胺药、鼻用抗组胺药喷雾。
3.特殊人群注意:
儿童:优先非药物干预,避免自行使用成人药物,2岁以下禁用口服抗组胺药。
孕妇:仅在医生指导下使用鼻用糖皮质激素,慎用口服药物。
老年人:注意基础疾病(如高血压、糖尿病)影响,定期复查肝肾功能。
四、预防措施
1.增强免疫力:规律作息、均衡饮食、适度运动。
2.鼻腔护理:避免用力擤鼻,感冒时及时治疗。
3.环境管理:定期清洁家居,减少花粉、尘螨暴露。
若症状持续或加重,建议及时就医,进行鼻窦CT检查明确病情。



