典型的细菌性痢疾症状表现为急性起病，通常在感染后1~3天出现，主要症状包括高热（体温可达39℃以上）、腹痛（多为左下腹阵发性绞痛）、腹泻（每日数次至数十次，初为稀便后转为黏液脓血便）、里急后重（排便不尽感），部分患者伴恶心呕吐，严重时可出现脱水、电解质紊乱甚至感染性休克。
一、普通型细菌性痢疾
此型最常见，表现为典型肠道症状，高热与腹泻同时出现，黏液脓血便明显，腹痛剧烈，里急后重显著，经规范治疗多数1~2周内康复，但需注意避免脱水。
二、轻型细菌性痢疾
症状较轻，类似普通肠炎，可仅表现为稀便或黏液便，无明显脓血，发热不高或无发热，易被忽视，需通过病原学检查确诊，儿童及免疫力低下者需警惕病情进展。
三、重型细菌性痢疾
多见于老年、婴幼儿或免疫力低下者，起病急骤，高热持续不退，腹泻频繁伴严重脱水（皮肤弹性差、尿量减少），甚至出现感染性休克、中毒性脑病，需立即住院抢救。
四、慢性细菌性痢疾
病程超过2个月，症状反复或迁延，表现为长期腹泻、黏液便或稀便，伴乏力、营养不良，易继发肠道菌群失调，需长期规范治疗并调整饮食结构。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：腹泻频繁易致脱水，需密切观察尿量及精神状态，避免自行用药，及时就医。
- 老年人：免疫力低下，感染后易进展为重型，需重视早期症状，避免延误治疗。
- 孕妇：感染可能增加早产风险，需尽早治疗，避免高热对胎儿影响。
- 慢性病患者（如糖尿病、肾病）：感染易加重基础病，需加强血糖、肾功能监测，规范抗感染治疗。
