白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状为咽喉黏膜形成灰白色假膜，伴发热、咽痛，严重时可致气道梗阻、神经麻痹或中毒性休克。
一、白喉的临床类型
1.咽白喉：最常见，分局限型（假膜局限于扁桃体，症状轻）和中毒型（假膜广泛，伴高热、精神萎靡）；
2.喉白喉：多见于儿童，表现为犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及呼吸困难，严重者可窒息；
3.鼻白喉：少见，多见于婴幼儿，鼻腔有血性分泌物、假膜，伴鼻塞、张口呼吸；
4.其他部位白喉：如皮肤、眼结膜等黏膜感染，多为局部溃疡、假膜，少见且症状轻。
二、传播与高危人群
1.传播途径：经呼吸道飞沫传播，污染物品接触也可感染；
2.易感人群：未接种疫苗者（尤其儿童）、免疫力低下者（如老人）、卫生条件差地区人群；
3.特殊风险：合并糖尿病、心脏病或营养不良者，感染后并发症风险更高。
三、诊断与治疗
1.诊断依据：典型假膜、细菌培养阳性（白喉杆菌检出）；
2.治疗：首选抗毒素（需早期足量使用），联合抗生素（如青霉素类）控制感染，并发症需对症治疗；
3.预防：接种百白破疫苗（含白喉类毒素）是关键，密切接触者需应急接种或服药预防。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：家长需按计划完成疫苗接种，出现咽痛、发热伴假膜时立即就医；
2.老年人：注意基础病管理，疫苗接种史不明确者建议评估免疫状态；
3.孕妇：感染风险较低但需重视防护，出现症状及时隔离并就医。
五、预后与护理
1.预后：早期规范治疗者预后良好，延误治疗可致心肌炎、神经麻痹等后遗症；
2.护理：患者需隔离至症状消失、细菌培养阴性，保持呼吸道通畅，饮食以温凉流质为主。
