登革热的判断需结合流行病学史与症状：在登革热流行区（如热带亚热带地区）或近期有蚊虫叮咬史，出现突发高热（39℃以上）、剧烈头痛、肌肉关节痛（骨痛热）、皮疹（发病3-6天出现，多为斑丘疹），同时伴随白细胞减少、血小板降低等实验室异常，需高度警惕。
1.典型登革热症状与体征：高热持续3-7天，热型多为稽留热或弛张热，伴明显全身酸痛、乏力、恶心呕吐；部分患者出现面部、颈部、胸部潮红（“三红征”），眼结膜充血，浅表淋巴结肿大，恢复期出现斑丘疹或出血点（如牙龈出血、皮下瘀斑）。
2.登革热与其他疾病鉴别：需与流感、麻疹、猩红热、钩端螺旋体病等鉴别。登革热的骨痛热、“三红征”、血小板减少是重要鉴别点，而流感以呼吸道症状为主，麻疹有黏膜斑（Koplik斑），猩红热伴典型皮疹和草莓舌。
3.重症登革热风险人群：老年人（≥65岁）、婴幼儿（≤2岁）、孕妇、有基础疾病（如糖尿病、高血压、心脏病）者，感染后易进展为登革出血热（DHF）或登革休克综合征（DSS），表现为持续高热、出血倾向（鼻出血、黑便）、休克（血压下降、四肢湿冷），需紧急就医。
4.检查与诊断流程：怀疑登革热时，应尽早到医院进行血常规（白细胞/血小板动态监测）、凝血功能、血清学检测（登革病毒IgM抗体）或病毒核酸检测。急性期（发病1周内）检测IgM抗体敏感性较高，恢复期抗体滴度4倍以上升高可确诊。
5.治疗与护理原则：目前无特效抗病毒药，以对症支持治疗为主：高热时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），避免使用阿司匹林（可能诱发出血）；补充水分和电解质，口服补液盐（ORS）预防脱水；出血倾向时需卧床休息，避免剧烈活动，必要时住院监测生命体征。
