判断登革热需结合症状、流行病学史及实验室检查。典型表现为突发高热（39~40℃）持续3~7天，伴头痛、肌肉关节痛、皮疹（发病3~6天出现），部分患者有颜面/颈部潮红、眼结膜充血等。
登革热的典型症状特征
发热：突发高热（39~40℃），持续3~7天，部分患者热型不规则。
全身症状：剧烈头痛、眼眶痛、肌肉/关节痛（骨痛热），可伴乏力、恶心呕吐。
皮疹：发病3~6天出现，多见于四肢躯干，呈斑丘疹或猩红热样皮疹，压之褪色，无瘙痒。
其他：部分患者伴颜面/颈部潮红、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大，严重者可能出现牙龈出血、鼻出血等。
流行病学史提示
发病前1~14天内，在登革热流行区（如东南亚、南美、非洲及我国南方地区）有居住、旅行史，或接触过登革热患者/感染蚊媒（伊蚊）叮咬史。
实验室检查确诊
血常规：白细胞及血小板降低，部分伴中性粒细胞比例升高。
血清学检测：特异性IgM抗体阳性（发病后1周内检测敏感性高）。
病毒核酸检测：RT-PCR检测病毒RNA阳性可确诊，适用于早期或重症病例。
特殊人群注意事项
儿童（尤其是5岁以下）、孕妇、老年人及合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，易进展为重症登革热（登革出血热/登革休克综合征），需密切观察血小板计数及出血倾向，一旦出现持续呕吐、意识改变、皮肤湿冷等症状，应立即就医。
鉴别诊断要点
需与流感、疟疾、钩端螺旋体病、斑疹伤寒等鉴别，后者无典型“三红征”（颜面、颈部、胸部潮红）及皮疹特征，实验室检查可明确区分。
登革热无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，包括退热、补液、止痛等。预防关键在于防蚊灭蚊，避免伊蚊叮咬。若出现疑似症状，应尽快就医并告知流行病学史，以便早期诊断和治疗。
