慢性鼻窦炎主要症状为鼻塞、流涕（黏液脓性或黄绿色）、嗅觉减退或丧失，病程持续12周以上或反复发作，常伴随头痛、面部胀痛、咳嗽、咽痛等不适。
鼻塞
鼻塞程度轻重不一，可单侧或双侧交替，或持续存在。鼻腔黏膜充血水肿、分泌物增多是主要原因，严重时影响睡眠及日常生活。长期鼻塞可能导致张口呼吸，影响儿童颌面部发育。
流涕
鼻涕多为黏液脓性或黄绿色，量较多，部分患者有涕倒流至咽喉部的感觉（鼻后滴漏），可引起咳嗽、咽部异物感。儿童患者可能因鼻涕黏稠不易擤出而频繁清嗓。
嗅觉障碍
嗅觉减退或丧失常见，多为双侧，与嗅区黏膜受炎症刺激或阻塞有关。部分患者嗅觉可随炎症控制逐渐恢复，儿童嗅觉功能恢复能力较强，但长期未愈可能影响味觉。
头痛/面部不适
头痛多为钝痛或闷痛，部位与鼻窦区域相关（如上颌窦区、额窦区），可能在弯腰、低头或咳嗽时加重。部分患者伴随面部胀满感或压迫感，休息或体位改变后症状可缓解。
全身症状
急性发作时可出现乏力、低热等，慢性期全身症状较轻。儿童患者常表现为精神不振、注意力不集中，影响学习和生活质量。长期患病可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
特殊人群注意事项
儿童：鼻腔狭窄，分泌物黏稠，易并发腺样体肥大，需警惕张口呼吸、打鼾及发育迟缓，建议尽早规范治疗。
孕妇：激素变化可能加重鼻塞，用药需谨慎，优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），避免自行用药。
老年人：常合并基础疾病（如高血压、糖尿病），需注意药物相互作用，定期复查鼻窦情况。
治疗原则
以保守治疗为主，优先推荐生理盐水鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素等非药物干预，必要时短期使用抗生素或黏液促排剂。药物治疗需遵医嘱，避免滥用。若保守治疗无效或症状严重，可考虑手术干预，儿童手术需严格评估适应症。
